
Mazor X Stealth Edition обеспечивает роботизированную хирургию позвоночника. | Кредит: Медтроник
Medtronic делает ставку на роботизированную хирургию, которая может изменить игру, когда дело доходит до операций на позвоночнике.
В конце прошлого года компания завершила сделку по приобретению Mazor Robotics за 1,7 миллиарда долларов и ее роботизированной хирургической платформы для позвоночника. Месяц спустя компания Medtronic выпустила свою роботизированную хирургическую платформу для позвоночника Mazor X Stealth в США.
Mazor X Stealth сочетает в себе технологию роботизированной системы наведения от приобретения Mazor и технологию хирургической навигации Medtronic StealthStation.
Дейв Андерсон, вице-президент и генеральный директор Enabling Technologies в Medtronic, недавно поговорил с Medical Design & Outsourcing , дочерней публикацией The Robot Report , о том, как Mazor X Stealth может значительно улучшить результаты операции на позвоночнике.
Почему Medtronic важно конкурировать в области ортопедической хирургии с помощью робота?
Это действительно об улучшении результатов. Например, если вы берете позвоночник, вы можете видеть, что за последние десятилетия он был не таким предсказуемым, как хотелось бы. Это сложно. Итак, как нам сделать сложные процедуры действительно предсказуемыми, переместив их из искусства в науку? Как нам их упростить?
Все это то, что может принести нам робототехника. … Во многих типах процедур, а позвоночник является классическим примером, было много инноваций, но результаты не там, где они нам нужны. Это также влияет на опиоидный кризис — неудачная операция на спине вызывает боль, которая, к сожалению, вызывает опиоидный кризис, с которым мы сталкиваемся.
Как система Mazor X Stealth способна, как вы сказали, перенести сложные процедуры из искусства в науку?
Прежде чем приступить к процедуре, вы можете посмотреть на конструкцию, посмотреть, какова ваша цель, точно спланировать, где вы хотите разместить винты, как будет ориентироваться ваш стержень для достижения той биомеханики, которую вы ищете. , И затем в своей процедуре вы выполняете этот план с помощью робототехники.
Так что теперь у вас есть точность, чтобы знать, что вы точно выполняете план, который предназначен для достижения результатов, к которым вы стремились. Это сторона робототехники. Навигация [StealthStation] дает возможность по пути подтвердить, что вы делаете именно то, что вы намеревались сделать, и визуализировать это. … Эта комбинация — то, что улучшает результаты.

Дейв Андерсон, вице-президент Medtronic и исполнительный директор по технологиям. | Кредит: Медтроник
Что хирург делает в процедуре против робота?
Сегодня роботизированная часть настраивает траекторию так, чтобы у вас был конечный эффектор на роботе, который перемещается в предварительно запланированное положение и создает траекторию, которую врач может затем вставить в ножной винт, чтобы убедиться, что он движется вправо. местоположение, правильный угол, и в сочетании с навигацией, вы можете визуализировать винт на ножке на экране, чтобы показать, что он идет точно в нужное место и глубину. Затем робот автоматически переместится в следующую позицию, и вы сможете перемещаться из положения в положение и выполнять все запланированные установки ножного винта.
В будущем мы добавим больше элементов процедуры, таких как размещение тела, резка кости и т. Д., Которые также будут поддерживаться роботом.
Как это гарантирует последовательность процедур? Как это может произойти?
Итак, давайте начнем со случая уродства, одной из наших сложных процедур. У вас есть исправление, которого вы хотите добиться, и вам нужно знать: «Где я точно размещаю эти винты и стержни, чтобы он выпрямлял позвоночник для достижения желаемого результата?» И вы действительно можете посмотреть в силах, которые могут вызвать реальную коррекцию, которая будет достигнута, и поэтому с точки зрения компьютерного планирования вы заранее решаете, что произойдет, и какой результат произойдет. Затем вы выполняете этот план с помощью робота.
В открытой процедуре представьте, что вы делаете то же самое, но у вас нет плана. В каком-то смысле вы просто визуально смотрите на пациента и на каждом уровне принимаете решения о том, что ваш опыт и история позволят вам поверить в то, что вы достигнете определенного результата, но гораздо меньше определенности и предсказуемости, чем при создании этого. планировать заранее, а затем выполнить его.
Какие доказательства вы смогли собрать, чтобы продемонстрировать это улучшение после операции по сравнению с тем, что было сделано ранее?
Мы все еще в начале наших доказательств. … Мы только что выпустили Stealth Edition . Что я могу сказать, это из продуктов предыдущего поколения, включая [систему наведения Mazor X и роботизированное устройство для хирургии позвоночника Renaissance], до этого у нас были публикации, прошедшие экспертную оценку, в которых говорится о точности ножного винта и показано значительное улучшение в точности размещения по сравнению с от руки. В одной из публикаций также показано снижение риска в шесть раз при необходимости ревизионной хирургии.
Таким образом, риск ревизионной операции был уменьшен в шесть раз. … С выпуском Stealth, потому что мы только что запустили его, у нас запланированы перспективные исследования. Со временем мы сможем опубликовать еще более сильные результаты. Например, если бы я взглянул на нашу дорожную карту на будущее, мы поставили перед собой цель сократить время ИЛИ на 40%, и это то, что мы планируем изучить и опубликовать. … Наша цель — иметь ряд типов обучения.

Mazor X Stealth включает в себя хирургического робота и программное обеспечение Stealth для роботизированной хирургии позвоночника. | Кредит Медтроник
Итак, где вы хотите взять это дальше?
Наш следующий большой шаг заключается в том, как сделать так, чтобы каждый из этих этапов работал беспрепятственно, лучше вместе, когда вы используете всю экосистему. Вот и весь стратегический фокус для нас.
У нас есть широкий спектр процедур, которые мы поддерживаем даже сегодня. Но как мы можем улучшить конкретные шаги процедуры с помощью робототехники? И именно здесь мы можем поговорить о наших будущих функциях. В качестве примера я упомянул прорезание кости, так что это процедурный шаг, и в зависимости от процедуры вам может потребоваться более или менее резка кости. Удаление диска является еще одним примером, опять же в зависимости от процедуры. Таким образом, когда мы думаем о будущем, речь идет о том, как мы рассмотрим все этапы всех процедур, где мы можем добавить наибольшую ценность, где мы можем перейти от непредсказуемого к предсказуемому и реально сэкономить время и улучшить результаты для наших врачей. ?
Роботизированная система может быть довольно дорогой. Как экономика работает для медицинских работников?
Это дорогостоящая статья капитала. При этом, если мы посмотрим на цель сократить время ИЛИ на 40% или считаем, что сможем сократить общие процедурные затраты по всем этапам на 10%, вы можете довольно быстро начать анализ уровней возмещения затрат на позвоночник, стоимость из этих процедур, количество выполненных процедур. Вы можете увидеть, как он может довольно быстро управлять экономикой, если вы сможете использовать его на тех уровнях, которые нам нужны.
Насколько вы интересуетесь системой Mazor?
Интерес действительно высокий. Поскольку мы находимся на ранней стадии внедрения, все еще существует меньшая часть центров, которые имеют это оборудование. Интерес очень высокий, но… многие из них оценивают сейчас, когда перейдут с роботизированной системой. Так что очень высокий интерес, еще на ранней стадии принятия в отношении того, сколько центров в настоящее время имеют робота.